Designer Masahiro Ito explicou que fez as personagens com meias-calça coloridas depois de ouvir que elas ficavam com as pernas de fora
As enfermeiras do remake de Silent Hill 2 terão um visual ligeiramente diferente, para evitar a sexualização exagerada das personagens. O designer Masahiro Ito explicou que recebeu observações de que elas estavam com as pernas muito à mostra no jogo original, e por isso optou por fazê-las usarem meia-calça de cor preta.